Dystonia szyjna czy zdecydowanie segmentalna? - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Czwartek, 21 marca 2019, Imieniny: Benedykta, Lubomira
Porady Eksperta

Dystonia szyjna czy zdecydowanie segmentalna?

Pytanie dotyczy: dystonia szyjna


Witam serdecznie zwracam się z pytaniem czy są u mnie podstawy podejrzenia o dystonię segmentalną rozmawiałam kilkakrotnie z moim neurologiem prowadzącym,ale on trochę ucieka od tego problemu i nie mam jednoznacznej odpowiedzi,chiałabym jeszcze raz spokojnie zapytać,ale może wogóle nie warto tego tematu poruszać,jesli to jest na pewno tylko dystonia szyjna.Zdaję sobie sprawę,że nie da się tego zdiagnozwoać przez internet,ale czy chociaż są podstawy do podejrzeń dystonii segmentalnej,chciałabym znać diagnozę aby lepiej się poczuć,nawet jeśli ona jest nie do końca korzystna dla mnie.
Do tej pory nie spotkałam się z nikim kto ma przy dystonii szyjnej równocześnie objawy w okolicach twarzy podobne do moich,ani nikt nie pisał,że ma podobnie, a mam kontakt z innymi chorymi także internetowy ani nigdzie nie mogłam wyczytać nic na ten temat.Dystonia szyjna jest raczej pewna,ale do czego zakwalifikować twarz,nie pasuję to do zespołu Meige'a, o którym pan doktor pisał we wcześniejszych odpowiedziach na moje zapytania.U mnie nie ma zaatakowanych mięśni powiek.Nie mam też problemów z mową czy językiem,choc trudniej mi się przełyka(nie jest to spowodowane objawami ubocznym po podaniu toksyny)Jeśli chodzi o szyję to mam stały skręt na lewa stronę broda skierowana w prawą stronę z unoszeniem lewego barku,drżeniem głowy.Jeśli chodzi o drżenia to ostatnio bardzo dobrze pomógł akineton,były nie widoczne jedynie wyczywalne gdy ktos trzymał mi głowę i były też słyszalne w badaniu EMG.Natomiast jeśli chodzi o twarz,to są to takie skurcze od okolic kącika ust i brody,aż ciągnące cała głowę na bok.Wiem,że jest zaatakowany miesień śmiechowy,miesień okrężny ust i miesień okolic brody a także miesień szeroki szyi i własciwie prawdopodobnie tyle jeśli chodzi o objawy zlokalizowane w twarzy.Nie wiem czy to jest miarodajna ocena,ale po ilości podań toksyny było bardzo dużo mieśni ostrzykiwanych.Nie dostaję toksyny jedynie w mięsień okężny ust ze względu na asymetrię.Ta twarz bardzo ostatnio dawała "popalić" ale nie mogłam mieć podanej toksyny ponieważ miałam czekac na pogorszenie dystonii szyjnej,gdyż EMG mogłoby nie pokazac aktywności mięsni to są nawet słowa lekarza,musiałam wybierać albo czekam i wszystko razem,albo twarz i czekanie kolejne długie miesiące na toksynę z dokuczającą szyją.Wszystko się też zaczeło od twarzy potem doszedł typowy kręcz karku.Toksyna nadal bardzo dobrze pomaga troszkę gorzej z twarzą a gównie dlatego,że nie dostaję we wszystkie mięśnie,a gównie w mieśien szeroki szyi i okolicy brody.Z góry dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam

Odpowiedź Eksperta:

Dr n. med. Sławomir Graff

Neurolog

Sz.P. Tamaro,

Pomimo,że zakres mięśni objętych Pani dystonią nie dotyczy samej szyi, to jednak uważam, że jest Pani dotknięta raczej dystonią ogniskową niż segmentarną. Fakt, że objętych jest zaburzeniami ruchowymi dolny odcinek twarzy, przy zaoszczędzeniu górnej części twarzy świadczy o tym,że Pani chory "segment" nie dotyczy prostych do anatomicznego wyróżnienia szyi i głowy, lecz obejmuje obszar na ich pograniczu. Reprezentacja ośrodków korowych wszystkich nieprawidłowo u Pani funkcjonujących mięśni za sprawą zaburzeń ich wspóldziałania, za które odpowiedzialne są jądra podkorowe układu pozapiramidowego zajmuje jeden ciągły obszar ( "segment" mózgowy ).
Termin dystonia szyjna nie jest jednak tak adekwatny do określenia Pani rodzaju schorzenia, jak - ściślej: dystonia ogniskowa. O dystonii segmentarnej pisalibyśmy, gdyby ( na szczęście tak nie jest ) - oprócz szyi upośledzona byłaby mimika całej połowy twarzy, bądź schorzenie obejmowałoby jednocześnie Pani kończynę górną ( tzn. całe "segmenty" ciała, a nie tak jak jest u Pani pewien "segment" rozumiany jako ciągły fragmentaryczny odcinek mózgowej reprezentacji unerwienia mięśni, które wykazują dystonię ).
Wymaga Pani takiego leczenia jakie zaleca się w dystonii szyjnej.


Pozdrawiam serdecznie,

dr n.med. Sławomir A.P. Graff

specjalista neurolog

www.neurolog.bielsko.pl

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

czerniak

witam , pytanie wiąże się ze swędzenia pieczeniem plamy na plecach ,...

rafal171 | 2019-03-19 09:50

Rozstępy - co poradzić

Od jakiegoś czasu zauważyłem że mam rozstępy w okolicach pach. Z tego co...

Nerkos | 2019-03-13 19:50

co wpływa na częstsze problemy z pęcherzem?

Czy można im jakoś zapobiegac albo jakaś profilaktykę stosować? Czy...

liskaasa | 2019-03-13 19:46

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2019

Content