Epilepsja - konsultacja

moje badanie EEG
Podstawowa czynność alfa o częstotl. 11-12 c/sek ampl. dp 40 uV w tyłogłowiu; towarzyszy jej czynność beta. Na tym tle rejestrują się, uogólnione i przeważające w okolicach skroniowych obu półkul, serie fal theta 4-7 c/sek ampl. 10-50uV; w okolicach skroniowych widoczne są również nieliczne średnionapięciowe fale ostre. Hv nie zmienia w istotny sposób morfologii zapisu. Rz jest zaznaczona.

Wnioski
Zapis nieprawidłowy o niedużych zmianach uogólnionych, wyraźniejszych w okolicach skroniowych/ bez cech napadowości.

Mam stwierdzoną badaczkę ogniskową z napadami częściowymi. Nie przypominam sobie jednak sytuacji, którą jednoznacznie mógłbym nazwać napadem padaczkowym. Czy mogę dostawać napady nie zdając sobie z tego sprawy? Czy powyższy wynik EEG jednoznacznie wskazuje, że jestem chory? Czy jest możliwe, aby nieprawidłowy zapis był przyczyną innej choroby? Jakiej?

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Karczycho,

Wynik badania EEG potwierdza padaczkę. W tym przypadku jej typ nie polega na doznawaniu napadów utraty przytomności z drgawkami, lecz na zaburzeniach, które mogą nie być uświadamiane sobie, a zauważalne przez postronnego obserwatora. Sytuacja taka wymaga stosowania leku przeciwpadaczkowego minimum przez 2 lata od czasu ostatniego odnotowanego przez leczącego neurologa napadu, o ile to właśnie neurolog potwierdza istnienie tego typu padaczki w oparciu o neurologiczne badanie podmiotowe i przedmiotowe. Wg najnowszych powszechnych standardów leczenia tego typu padaczki większość międzynarodowych grup ekspertów leczenia padaczek rekomenduje w tym przypadku preparaty karbamazepiny i jej pochodnych lub gabapentyny. Są zalecane również inne leki w różnych kombinacjach. O ile mimo ich stosowania napady występują, a uda się zlokalizować ognisko padaczkorodne to przewiduje się leczenie operacyjne tej przyczyny padaczki ogniskowej. Konieczne jest badanie MR głowy.

Gdy leczący neurolog stwierdzi, że przez 2 lata nie było żadnych napadów, to mimo utrzymywania się nieprawidłowości w zapisie EEG, np. tego typu co w obecnie przytoczonym EEG, stopniowo odstawia się preparaty przeciwpadaczkowe.

Serdecznie pozdrawiam,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl