Nawaracający ból nadgarstka i dłoni

Pytanie dotyczy: nerw łokciowy, stawy nadgarstka

Witam serdecznie!
Od 3 lat mam nawracające problemy z lewym nadgarstkiem. Ból pojawia się po stronie wierzchniej dłoni w przedłużeniu dwóch ostatnich palców. Zwykle zaczyna się od ganglionu (?) niewielkich rozmiarów. Wtedy nie mogę zginać stawu, zapiąć pasów w samochodzie, zapiąć sobie spodni itd. Ból jest silny, tępy, czasem towarzyszy mu uczucie drętwienia palców (zawsze dwóch-trzech ostatnich). Co ciekawe nawet, gdy mocno boli mogę coś nieść tą ręką, byle jej nie przekręcać. Czyli obciążenie w dół nie daje dolegliwości bólowych. Nie mogę za to manipulować palcami - np przewracać stron w książce, wyciągnąć kartki z segregatora, nie mogę wstać z wanny itp. Po ataku mocnego bólu mam wrażenie, jakby ręka nie trzymała się w stawie. A ból potrafi być bardzo silny, wręcz palący. Kilka razy zastanawiałam się, czy ręka nie jest złamana, choć przecież nie było urazu. Co ciekawe ręka mniej boli, gdy się nią porusza, a tępy ból następuje w bezruchu. Natomiast ból ostry towarzyszy poruszaniu dłoni w dół i w gorę oraz na boki - w ataku dłoń się wcale nie porusza, a guzek z wydzieliną stawową bardzo boli. Raz zdarzyło mi się, że ból ogarnął również łokieć i promieniował aż do ramienia - w bezruchu ból był naprawdę straszny!!!! Lekki ruch dawał lekką ulgę. Używałam plastrów rozgrzewających, leków przeciwbólowych - nic nie pomaga. Jedynie opaska elastyczna jest przydatna. Ostry atak bólu trwa kilka dni do tygodnia. Potem mija i za tydzień, dwa znów powraca.
Chciałabym wiedzieć z czym mam problem, do jakiego lekarza się udać?

Paweł Nowicki

specjalista chirurgii ręki

WItam, opisywane problemy mogą dotyczyć patologii nerwu łokciowego ktory w chwili nasilenia objawow moze dac zaburzenia zrecznosci, siły i czucia ręki, ganglion jest mało prawdopodobną przyczyną wszystkich wymienionych obajwow. Łacząc powyższe z nieprawidłowymi wrażeniami ze stawu nadgarstka i traktując domniemany ganglion jako wysięk w stawie promieniowo-łokciowym dalszym można myśleć o uszkodzeniu kompleksu chrząstki trójkątnej nadgarstka i to sugerowałbym przede wszystkim. O ile patologie nerwu łokciowego można wykluczyć wykonując badanie EMG, ganglion ocenić w Usg, o tyle uszkodzenie chrząstki powinien ocenic lekarz doświadczony w chirurgii ręki i artroskopii nadgarstka posiłkując się ewentualnie badaniem artroMRI. Pzdr. P. Nowicki