Badanie MR głowy

Pytanie dotyczy: zanik korowo-podkorowy mózgowia, badanie MT, TK

Szanowny Panie Doktorze,

Jestem pod stałą opieką lekarza neurologa z powodu urazu głowy i wstrząśnieniu mózgu 1996 roku oraz padaczki pourazowej, jestem leczony u psychiatry z powodu: encefalopatii pourazowej oraz przewlekłe zaburzenia depresyjno-lękowe na podłożu zmian organicznych oun.Badanie TK głowy 2007 roku: cechy zaniku korowo-podkorowego mózgowia. Badanie EEG z dnia 24.12.2009 rok zapis patologiczny zmiany uogólnione z przewagą okolic skroniowo-potylicznych. Cechy pogotowia drgawkowego.W badaniu przedmiotowym: chód utykający za kończyną dolną lewą stan po złamaniu szyjki k.udowej, zwyrodnienie stawu biodrowego i kolanowego, chód z opadaniem lewej stopy, wzmożona napięcie mięśni przykręgosłupowych i ograniczenie bólowe ruchomości kr.szyjnego chwiejna pr. Romberga do tyłu niedoczulica policzka lewego i kończyn lewych płytszy lewy fałd nosowo-wargowy. Napady utraty świadomości niekiedy z uczuciem drżenia okolicy ust z następowym szczękościskiem i przygryzieniem języka. Od ostatniej wizyty 16.10.09 normalizacja częstości napadów obecnie co ok miesiąc ostatni 11.01.2010 rok, bez zmian charakteru napadów. Osłabienie kończyn lewych pogłębiło się w kończynie górnej wypadanie z ręki lewej przedmiotów. Na zlecenie neurologa wykonałem badanie MR głowy 2009 roku umiarkowany zanik korowo-podkorowy mózgowia. Uwagi lekarza neurologa: wymaga stałej opieki osób drugich, nie jest zdolny do podjęcia pracy zarobkowej.

Mam pytanie: Czy Pana zdaniem z opisu badania MR głowy z roku 2009 umiarkowany zanik korowo-podkorowy mózgowia powiększył się co do opisu badania z dnia 2007 roku???

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Mariuszu,

Wydaje mi się, że na podstawie opisu badań TK i MR głowy z 2009 r. nie można stwierdzić, że zanik powiększył się. Konieczne jest porównanie
obrazów badań, gdyż porównywanie opisów jest niewystarczające. Najkorzystniej byłoby porównać obrazy wykonane tą samą techniką, zwłaszcza -
MR, wykonane w odstępie czasu ponad 1 roku.

Umiarkowany zanik korowo-podkorowy jest cechą fizjologiczną, zaczynającą się pojawiać już w Pańskim wieku u wielu całkiem zdrowych osób.
Nie należy się go obawiać wtym stopniu, co nieskutecznie leczonej padaczki objawiającej się utrzymywaniem napadów nawet tylko 1 x /miesiąc. Wskazane jest badanie poziomu leku przeciwpadaczkowego, którym jest Pan leczony (badanie krwi) z jednoczesną oceną prób wątrobowych, morfologii i poziomu elektrolitów.

Istnieje przypuszczenie, że w Pana przypadku należy zintensyfikować, bądź zmodyfikować leczenie przeciwdrgawkowe.

Serdecznie pozdrawiam,
dr n. med. Sławomir A.P.Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl