Badanie RM głowy - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Poniedziałek, 18 listopada 2019, Imieniny: Romana, Anielii
Porady Eksperta

Badanie RM głowy

Witam.
Moje pytanie dotyczy badania RM głowy. Przyczyną dla której zostałam skierowana na takie badanie były epizody niedokrwienia mózgu oraz zaburzenia widzenia w jednym oku w postaci zaniewidzenia połowiczego /ubytki w polu widzenia / falowanie obrazu oraz incydent całkowitego zaniewidzenia. Badanie RM głowy miało być przeprowadzone z kontrastem /tak było napisane na skierowaniu/. Na skierowaniu lekarz kierujący nie wpisał wszystkiego napisał tylko zaburzenia widzenia. Moje objawy niedokrwienia przez neurologa zostały zdiagnozowane jako przemijające niedokrwienie mózgu /TIA/
Lekarz przeprowadzający badanie RM nawet nie spytał z jakiego powodu robię badanie. Badanie przeprowadził bez kontrastu a na moje pytanie dlaczego stwierdził, że w czasie badania widzi czy potrzebny jest kontrast /po 5 min. badania !!!!/. Lekarz przeprowadzający badanie ponieważ już było późno ewidentnie nie ukrywał że się spieszy. Myślę, że lekarz kierujący na badanie dobrze wie dlaczego kazał zrobić badanie z kontrastem. Badanie oczywiście nie wykazało nieprawidłowości jednak nie jestem przekonana co do jakości wykonanego badania.
W moim przypadku jakie badania powinnam wykonać? oraz jak powinno być zrobione prawidłowe badanie RM i ile powinno trwać?

Odpowiedź Eksperta:

Dr n. med. Sławomir Graff

Neurolog

Sz.P. Anemii,

Wobec rozpoznania TIA ustalonego przez neurologa należy zauważyć, że przemijające zaburzenia widzenia z zaniewidzeniem włącznie, trwające krócej niż 1 dobę również mieszczą się w tym rozpoznaniu ( przemijającego napadu niedokrwienia mózgu - Transient Ischemic Attack ). Aby potwierdzić to rozpoznanie wystarczy wykonać badanie neuroobrazowe TK lub MR bez kontrastu. Ostatecznie o podaniu kontrastu zawsze decyduje radiolog w trakcie badania i może to zrobić już po wstępnej ocenie w kilka minut po rozpoczęciu badania. Niekiedy mimo braku zalecenia badania z kontrastem przez lekarza kierującego do badania, radiolog może z własnej inicjatywy podać kontrast. Podanie kontrastu nie jest obojętne dla organizmu i w pewnych sytuacjach może być nawet groźne dla życia. Z reguły kontrast podaje się przy podejrzeniu choroby nowotworowej. Podanie kontrastu jest związane także z diagnostyką malformacji naczyniowych i tętniaków mózgu. Na skierowaniu do badania naczyniowego jest wtedy określona opcja badania tzw. angio-TK lub angio-MR i tylko w takiej sytuacji trudno byłoby radiologowi odstąpić od podawania kontrastu, o ile zdecydowałby się w ogóle na wykonanie badania w tym określonym przypadku. Jest szereg przeciwwskazań do badania TK, a zwłaszcza MR. W przypadku MR przyczyną niektórych przeciwwskazań jest stosunkowo długi czas badania - minimum około 20 minut, a dążeniem medycyny jest jak największe skrócenie czasu badania( bez zaniedbania jego dokładności ). W Pani przypadku TIA z zaburzeniami widzenia i z zaniewidzeniem włącznie, poza badaniem neuroobrazowym wskazana byłaby diagnostyka USG tętnic szyi metodą Dopplera z opcją TCD ( Trans Cranial Doppler ); laboratoryjne badania krwi z oceną glikemii, lipidogramu ( HDL,LDL, trójglicerydy ), wskaźników koagulologicznych ( m.in. fibrynogen,aptt homocysteina ), markerów funkcji wątroby i nerek oraz morfologii i pełnego jonogramu. Biorąc pod uwagę etiologię pierwotnie pozamózgową konieczne jest szczegółowe badanie okulistyczne i kardiologiczne z echokardiografią. Należy wykluczyć ( ewentualnie zwalczyć ) nadciśnienie tętnicze, otyłość cukrzycę, nikotynizm i wpływ ewentualnie stosowanych preparatów farmakologicznych na groźbę zwiększania krzepliwości krwi.

Serdecznie pozdrawiam,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

Problem z erekcją, utrzymaniem

Praktycznie od początku współżycia miałem problemy z erekcją (częściej...

Rufi | 2019-11-14 19:19

Problem z erekcją, utrzymaniem

Praktycznie od początku współżycia miałem problemy z erekcją (częściej...

Rufi | 2019-11-14 19:18

Opuchlizna okolic zatok po wyrwaniu zęba

Wiele tam temu (miałem wtedy 18 lat) wyrwałem ząb. Po powrocie od dentysty...

Wirrek | 2019-11-14 09:07

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2019

Content