Ból i pieczenie odcinka lędźwiowego + zmiany na RMI

Witam,
od kilku tygodni mam problemy z odcinkiem lędźwiowym kręgosłupa - ból i dziwne pieczenie w okolicy kości ogonowej, ból czasami promieniuje do lewego pośladka, ale rzadko. Nie zauważyłem zaburzeń czucia, siły w nogach. Aktualnie jestem rehabilitowany w domu przez osobę zajmującą się tym zawodowo (masaże + lekkie ćwiczenia, w tym przeprosty wg McKenziego). Z leków używam olfen oraz smaruję się maścią Dicloziaja). Wczoraj odebrałem następujący wynik RMI:
Badanie MRI kręgosłupa lędźwiowego wykonano w sekwencji SE w obrazach T1, T2 - zależnych w płaszczyznach poprzecznych i strzałkowych
- Dehydratacja krążków m-kręgowych w odcinku L2-S1,
- Obniżenie wysokości krążka m-kręgowego L5-S1,
- Dokanałowa, szerokopodstawna przepuklina krążka m-kręgowego L4-L5, która uciska worek oponowy oraz obustronnie zwęża otwory m-kręgowe,
- Niewielkie dokanałowe, szerokopodstawne wypukliny krążków L2-L3-L4 powodujące nieznaczne modelowanie worka opony twardej i obustronne spłycenie otworów międzykręgowych,
- Przednia osteofitoza krawędziowa trzonów w odcinku L1-L5,
- Wysokość trzonów prawidłowa,
- Stożek rdzenia prawidłowy,
- Na poziomie S2 obustronnie torbiele okołokorzeniowe średnicy do 18 mm.
Bardzo proszę o poradę czy to jest coś poważnego i czy nadal rehabilitować się, czy raczej nastawić się na operację.
Z góry dziękuję i pozdrawiam

Sławomir

Neurolog

Sz. Panie Bogdanie,

Opis zaburzeń obrazuje przebieg stosunkowo nasilonej radikulopatii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Z badania MR wynika celowość przeprowadzenia konsultacji neurochirurgicznej, aby ustalić możliwość operacyjnego leczenia dyskopatii na poziomie L4L5. Zabieg taki mógłby radykalnie uwolnić Pana od dolegliwości. Jednak konieczne jest osobiste zbadanie przez neurologa (i ewent. neurochirurga ) aby ustalić ściśle lokalizację poziomu zaburzeń odpowiedzialnych za radikulopatię. Torbieli tzw. Tarlova okolicy S2 nie operuje się i gdyby badanie wykazało istnienie zaburzeń z ich obszaru, to wówczas celowość zabiegu neurochirurgicznego byłaby podważalna.
Niewątpliwie istnieje celowość stosowania wysoko kwalifikowanej rehabilitacji niezależnie od decyzji o możliwej operacji. Rehabilitacja powinna być jednak ściśle zaplanowana i realizowana pod nadzorem lekarza specjalisty rehabilitacji medycznej, a nie - jedynie fizjoterapeuty. Przeprosty wg met. McKenzie warto przedyskutować z lekarzem, który powinien Pana osobiście zbadać, chcąc ustalić, czy one Panu nie pogłębiają nasilenia choroby.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl