Bóle stawu biodrowego, stan po podkrętarzowym złamaniu lewej kości udowej

Pytanie dotyczy: ból, staw biodrowy

Z powodów bólów biodra lewego, zwłaszcza podczas chodzenia po schodach, bóle obu kolan. Obecnie bólowe pachwiny lewej promieniujące do uda i kolana lewego. Początkowo bóle wysiłkowe. Obecnie spoczynkowe. Osłabienie k.d.l. Wypadek komunikacyjny 16 lat temu. Złamanie podkrętarzowe uda lewego-leczony operacyjnie. Łącznik usunięto po dwóch latach. Badanie ortopedyczne: kończyny dolne ułożone swobodnie, prawidłowo wygojona blizna pooperacyjna bocznej strony biodra i uda lewego, zaników mięsniowych i zaburzeń ukrwienia nie stwierdza się; ograniczenie ruchomości biodra we wszystkich płaszczyznach średniego stopnia, obrysy i ruchomość pozostałych stawów w normie; ruchy biodra lewego bolesne, zaznaczone cechy niedowładu k.d.lewej. Chód sprawny z utykaniem na k.d.lewą, używa laski łokciowej. Zalecenie TK stawu biodrowego.
Opis badania Tk stawu biodrowego: W dolnej częśći krętarza większego lewej kości udowej oraz w uwidocznionej części trzonu lewej kości udowej a także częściowo w szyjce kości uwidacznia się strefa rozrzedzenia utkania kostnego o łącznych wymiarach: 7,7 cmw wymiarze CC i 2,6 cm TR. W w/w strefie widoczne są trzy kanału po śrubach. warstwa korowa trzonu i nasady kości udowej, od strony przyśrodkowej nieregularnie pogrubiała-obraz zmian pourazowych i przeciążeniowych. Zaznaczona osteofitoza wieńcowa kości udowej oraz osteofity na brzegach panewki. Głęboka geoda zwyrodnieniowa w okolicy stropu panewki po stronie lewej wielkości 1,2x0,6 cm-jak poprzednio. Drobne geody zwyrodnieniowe w szyjce kości udowej od strony górnej-bocznej. Szpara lewego stawu biodrowego umiarkowanie zwężona, zaznaczone cechy sklerotyzacji podchrzęstnej stropu panewki, jako wyraz zmian zwyrodnieniowych. Wczesne zmiany zwyrodnieniowe prawego stawu biodrowego. R- Całość obrazu przemawia za wtórnym, pourazowym procesem zwyrodnieniowym lewego stawu biodrowego. nasilony zanik kostny przynasady bliższej i uwidocznionej części trzonu lewej kości udowej.

Proszę o wyjaśnienie w/w wyniku TK stawu biodrowego - co oznaczają zmiany opisane w tym wyniku? Kontrolę u ortopedy za miesiąc.

Z powazaniem
Mariusz

lek. med. Eustachiusz Gadula

chirurgia ogólna, rehabilitacja, medycyna naturalna

Panie Mariuszu,
na postawione przez Pana pytanie najlepiej odpowie specjalista ortopedii po konsultacji i dokładnym obejrzeniu TK.
Uważam, że szczegóły tego opisu są dla Pana znacznie mniej ważne niż zalecenia, do jakich powinien Pan się zastosować. Podstawą leczenia w Pana przypadku powinna być racjonalizacja diety na warzywno-owocową, niskowęglowodanową i długotrwała, systematyczna rehabilitacja ruchowa według indywidualnego programu zaleconego albo przez ortopedę albo przez lekarza specjalistę rehabilitacji. Natomiast przestrzegam przed pochopną decyzją wykonania endoprotezy stawu biodrowego.

Serdecznie pozdrawiam
Eustachiusz Gadula