Choroba parkinsona - Bisocard, Segan, Vasilip, bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Piątek, 22 listopada 2019, Imieniny: Marka, Cecylii
Porady Eksperta

Choroba parkinsona

Pytanie dotyczy: Bisocard, Segan, Vasilip


Witam,
Moja mama ma 70 lat. Od 19 lat drżenie obu kończyn górnych oraz głowy, przed 5 laty rozpoznano chorobę Parkinsona: mama pobiera Madopar HBS 125 2x1 który nie daje żadnej poprawy nawet przy zwiększeniu dawki. Źle toleruje Segan, Pronoran. Często zgłasza bóle głowy w okolicy czołowo-skroniowej, bez nudności i wymiotów. Bóle występują od około pół roku. Nadto skargi na parestezje obu kończyn dolnych, objawy od około 2 miesięcy, towarzyszy ból kr. piersiowego i L-S, nietrzymanie moczu. Migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, POCH, tętniak ACI lewej, nadciśnienie płucne. Aktualnie pobiera: Acenocumarol, Bisocard, Opacarden, Adiopine, Vasilip. Usg naczyń kk. dolnych- miażdzyca tętni kończyn dolnych o niedużym nasileniu, niewydolność żylna. Badanie przedmiotowe: bez obj. oponowych, mowa skandowana, dr zenie głowy o typie przeczenia, drzenie brody, dzenie kończyn górnych zarówno spoczynkowe jak i zamiarowe, chód ze spólruchami, napięcie mięsniowe b/z, utrzymuje kośczunu w pr. barre, brak odruchów skokowych, bez patologicznych obj. piramidowych, pr. romberga ujemna, drzenie zamiarowe w kk. górnych i niezborność w kk. dolnych, oczoplans nb, przeczulica stóp, bez zaburzeń czucia głębokiego. Rozpoznanie: Zespół pozapiramidowy obs. Polineuropatia obs. Naczyniowe uszkodzenie CUN. Tętniak lewej tętnicy szyjnej wewn. Badanie TK głowy z dnia 29-12.09 r w sąsiedztwie rogów czołowych obu komór bocznych, w odrębie istoty białej, słabo różnicują się obszar hipoechogenne wielkości 0,9 x 0,8 cm po stronie prawej i 1 x 0,5 cm po stronie lewej, obraz może odpowiadać przebytym zmianom naczyniopochodnym o typie przewlekłej choroby niedokrwiennej małych naczyń (leukoarajoza). Po za tym mózgowie i przestrzenie płynowe wewnątrzczaszkowe przedstawiają się prawidłowo. Nie wykazano ognisk patologicznego wzmocnienia po podaniu środka kontrastowego, ani przemieszczenia struktur środkowych w osi dwubocznej. Poszerzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej do około 1,1 cm na wysokości syfonu, opisywane uprzednio w badaniu angio tk. Badanie angiografia 2008-03-13 Wrzecinowate, tętniakowate poszerzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej w odrębie syfonu ocinek C2/3 do średnicy 1,2 cm. Po za tym nie wykazuje zmain.
Mam Pytanie: Czy z opisu neurologa i badaniu przedmiotowym to choroba parkinsona? Madopar większych dawkach nie zachamował drzenie rąk? Co to za choroba naczyniowe uszkodzenie CUN? Czy Pana zdaniem z opisów radiologicznych wynika że tętniak jest duzy??? Mam nie jest zakwalifikowana na leczenie operacyjne ze względu chorobę serca i wiek chorej.

Odpowiedź Eksperta:

Dr n. med. Sławomir Graff

Neurolog

Sz.P. Mariuszu,

Ad.pyt.I:
Raczej nie, ponieważ zachowany balans kończyn górnych podczas chodzenia oraz istnienie drżenia głowy nie są cechami tej choroby ruchowej układu pozapiramidowego.

Ad.pyt.II:
Należy pilnie skonsultować się ze specjalistą neurologiem odnośnie modyfikacji farmakoterapii Madoparem HBS. Można by rozważyć próbę ingerencji cholinolitycznej Biperidenem, np. lekiem Akineton; jako lek dalszego rzutu proponowałbym, np. Tremarit.

Ad.pyt.III:
Naczyniowe uszkodzenie Ośrodkowego Układu Nerwowego może manifestować się jako Choroba Binswangera.

Ad. pyt. IV:
Duży.
P.S. : Pękniecie może być śmiertelne. Jego profilaktyka wymaga rygorystycznego leczenia nadciśnienia tętniczego zapobiegającego, np. groźbie wystąpienia przełomu nadciśnieniowego. SAP do 66.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

Problem z podnieceniem

Witam. Mam bardzo poważny problem za który mi wstyd jak za cokolwiek innego...

Enigmato | 2019-11-20 23:34

Interpretacja wyników TSH

Witam proszę o interpretację wyników TSH 2,15 norma od 0,27-4,2 wynik z 20...

Motyl18 | 2019-11-19 11:02

Problem z erekcją, utrzymaniem

Praktycznie od początku współżycia miałem problemy z erekcją (częściej...

Rufi | 2019-11-14 19:19

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



Najnowsze komentarze

»

5649...

Dodał: exbst573 | 2019-11-22 02:15:24

»

2115221157 ...

Dodał: revvktscbmld | 2019-11-22 00:54:37

W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2019

Content