Epilepsja - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Czwartek, 29 czerwca 2017, Imieniny: Piorta, Pawła
Porady Eksperta

Epilepsja

Kilkanaście lat temu moja mama została zarażona w szpitalu wirusem żółtaczki typu C. Podczas terapii interferonem poślizgnęła się na oblodzonym chodniku i upadła na głowę. Od tamtej pory zaczęły się jej sporadyczne ataki zaniku świadomości, rok temu zdiagnozowano u niej padaczkę p/p napadów ogniskowych z zaburzeniami świadomości o morfologii napadów skroniowych. Ze względu na wątrobę, mama nie przyjmuje żadnych lekarstw. Obawia się skutków ubocznych, tym bardziej że za dwa miesiące ma przejść kolejną terapię bezinterferonową na wirusa typu C. Lekarz specjalista przepisał jej levetiracetam (kepprę). Kilusekundowe zaniki świadomości zdarzają się z róznym nasileniem, czsami przez wiele dni jest spokojnie, bywają jednak dni, że napdady są kilkukrotne w ciągu dnia. Czasami odczuwa rónież lekkie pobolewanie po lewej stronie głowy. Pytanie jest następujące, czy nieleczona epilepsja może się pogorszyć? Czy będzie miało to wpływ na jej pamięć w przyszłości? Czy powinna rozpocząć leczenie kepprą także przed rozpoczęciem terapii przeciwko wzw C?
Wynik badania rezonansu magnetycznego jest następujący:
"Podkorowo w obrębie obu półkul mózgu uwidoczniono drobne hyperintensywne ogniska w czasie T2 zależnym i w sekwencji Flair, po kilka drobnych ognisk w każdej półkuli.W lewej przedniej skroni podkorowe ognisko jest największe - ok 5mm. Zmiany podejrzane o ogniska demeilinizacji naczyniopochodnej. W obrębie lewego konara móżdżku, drobne 3mm ognisko o sygnale płynowym prawdopodnobnie szersza przestrzeń okołonaczyniowa lub torbiel neuroglejowa. Nie widać ognisk patologicznego wzmocnienia sygnału. Tylna jama w normie. Bez cech rystrykcji dyfuzji. Przestrzenie płynowe przymózgowe nieposzerzone. Mierne, okrężne zgrubienia śluzówki zatok obocznych nosa".

Odpowiedź Eksperta:

Dr n. med. Sławomir Graff

Neurolog

Sz.P. Milaew,

Padaczka u pacjentki obciążonej zapaleniem wątroby typu C wymaga bezwzględnie stałego leczenia przeciwpadaczkowym lekiem niemetabolizowanym przez wątrobę. Takim preparatem jest np. Levetiracetam.

Nieleczona padaczka powoduje systematyczne pogłębianie się uszkodzenia mózgu o możliwym obrazie m.in. postępujących zaburzeń pamięci do otępienia włącznie. Nieleczone napady padaczki powodują również szereg innych powikłań neuropsychiatrycznych, np. związanych z rozwojem charakteropatii padaczkowej ( z degradacją osobowości ). Istotny jest dobór właściwej dawki leku, tzn. stopniowe podniesienie dawki dobowej leku ( Kepprę można stosować w 2 dawkach dobowych ) do poziomu umożliwiającego kontrolę napadów. W przypadku Levetiracetamu taka dawka oscyluje zwykle ok. 1500 mg leku łącznie na dobę. Niekiedy konieczne jest dołączenie drugiego leku przeciwpadaczkowego, o ile lek, np. sama Keppra stosowany w wysokiej dawce nie zapobiega napadom padaczki. Tolerować można warunkowo pojedyncze napady padaczki na przestrzeni roku. Napady zdarzające się tak często jak opisano wymagają intensywnego leczenia lekiem przeciwdrgawkowym. Leczenie Levetiracetamem powinno być stosowane w tym przypadku stale, niezależnie od równoległego leczenia wątroby, czy to z, czy bez interferonu.

Mimo uszkodzenia wątroby, pacjentka, z różnych przyczyn zdrowotnych, może stosować różne leki po uwzględnieniu faktu, że dany lek który byłby potrzebny nie jest metabolizowany przez wątrobę ( liczne leki są metabolizowane przez nerki ).


Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

Dobry stomatolog do wyrwania 8-ki

Hej! Szukam dobrego stomatologa - najlepiej z Warszawy - ktory umie wyrywac...

Cxdfcv | 2017-06-27 16:04

Stany podgorączkowe, bez innych objawów, mimo prawidłowych badań!

Witam. Jakie badania należy dalej wykonywać, w celu zdiagnozowania stanów...

code666 | 2017-06-27 12:52

Złamanie paliczka bliższego 5 palca u dłoni

Witam serdecznie 2 tygodnie temu złamałem 5 paliczek bliższy u dłoni i od...

zdziebo | 2017-06-26 20:50

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2017

Content