Implant słuchu

Pytanie dotyczy: niedosłuch, implant, padaczka

Witam. Jestem osobą z powypadkowym niedosłuchem, który powoli się pogłębia. Ponadto choruję na padaczkę; przed wypadkiem była bardzo delikatna 1-2 razy w roku miałam lekki atak przy niewielkich dawkach leków. Niestety po wypadku ataki stały się bardzo częste i silne; wielokrotnie dochodziło do stanu padaczkowego i zabierano mnie R na oddział. Mam zaburzenia równowagi, zawroty głowy - był w po wypadku w 1999 roku silny wstrząs mózgu. Moje pytanie: Czy osoby z taką padaczką, zawrotami i zaburzeniami równowagi mogą mieć wszczepiony implant słuchowy? Czy nie będzie to dodatkowo pobudzało, zakłócało i nasilało fal mózgowych powodujących ataki epi.?
Pozdrawiam

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Moniko,

Współistnienie dwóch poważnych chorób - niedosłuchu i padaczki ogranicza możliwości standardowego leczenia każdej z nich. W Pani przypadku uzyskanie implantu słuchowego jest tak ważne, że należy skupić się na bardzo selektywnym jego doborze. Byłoby najkorzystniej, z punktu widzenia nie zaostrzania padaczki, aby w miarę możliwość implant słuchowy był ekranowany. Teoretycznie nie można wykluczyć, że łatwiej dostępny, ogólnostosowany i niespecyficzny implant słuchowy mógłby negatywnie oddziaływać elektromagnetycznie na sąsiadujący z uchem płat skroniowy, który bardzo często generuje napady padaczkowe. Należałoby uzgodnić parametry techniczne planowanego dla Pani implantu z serwisem technicznym, który może mieć wpływ na dobór najodpowiedniejszego modelu urządzenia. Kwestia potrzeby ekranowania implantu może być rozwiązana innymi sposobami, bardziej z dziedziny fizyki niż medycyny. Niezależnie od planowanego zabiegu otolaryngologicznego, fakt doznawania przez Panią zaburzeń równowagi i zawrotów głowy wymaga wyjaśnienia przyczynowego. Uszkodzenie ucha wewnętrznego na wskutek urazu głowy, powikłanego niedosłuchem, może być przyczyną pourazowego naruszenia struktur błędnika. Jednak wiadomo, że szereg leków przeciwpadaczkowych ( np. karbamazepina ), w przypadku ich przedawkowywania powoduje objawy uboczne właśnie w postaci zawrotów głowy i zaburzeń równowagi. W tej sytuacji celowe jest oznaczenie laboratoryjne stężenia we krwi leku przeciwpadaczkowego, którym jest Pani leczona, aby wykluczyć możliwość niechcianego zatrucia tym preparatem. Tym bardziej, o ile intensywność i częstość napadów zwiększyła się, to należy rozważyć zmianę leczenia, w tym nawet zastąpienie obecnie stosowanego leku przeciwdrgawkowego innym, a jest ich duży wybór. Należy w tej sprawie ( leków i badania krwi ) skonsultować się u neurologa, niezależnie od postępowania otolaryngologicznego w kierunku uzyskania najwłaściwiej dobranego implantu słuchowego.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl