INTERPRETACJA MR GŁOWY
Witam.
Otrzymałem wyniki badania MR głowy. Chciałbym wiedzieć, jakie są to powikłania, jakie awiazane z nimi zagrożenia. Krótko mówiąc interpretacja wyniku badania.
Badanie MR wykonano w płaszczyznach prostopadłych bez dożylnego podania kontrastu w obrazach T1, T2 zależnych oraz T2 FLAIR.
Na pograniczu promienistości i ciała modzelowatego, w okolicy czołowej lewej widoczne jest otwarte ognisko o wym. do 8 mm, hyperintensywne w obrazach T2 zależnych i FLAIR
Podobne zmiany stwierdzono:
- w okolicy czołowej prawej - o wym. Do 8 mm
- w okolicy trójkąta komory bocznej prawej - o wym. do 9 mm i 4 mm
- w okolicy skroniowej prawej, trzykomorowo o wym. Do 8 mm
- w okolicy czołowej prawej, podkorowo o wym. do 3 mm
Podobnych zmian nie stwierdzono w obszarze podnamiotowym.
Innych zmian nie stwierdzono.
Wnioski:
Obraz MR różnicować pomiędzy ogniskami naczyniopochodnymi, a demielinizacyjnymi.
Proszę o interpretację.
Odpowiedź Eksperta:
Neurolog
Sz.P. Zygmuncie,
Opis badania bez jego zdjęć pozwala jedynie na wysunięcie
przypuszczeń co do prawdopodobnego istnienia jednej z dwóch całkiem różnych
chorób: autoimmunologicznej, bądź naczyniowej. Pierwsza z nich to
stwardnienie rozsiane, które przebiega zwykle rzutami od młodego wieku i
pozostawia po każdym takim epizodzie sumujące się skutki uszkodzeń tkanki
mózgowej. Są to zwykle utrwalone niedowłady, zaburzenia czucia o charakterze
drętwienia, zaburzenia widzenia, oddawania moczu, koordynacji ruchów.
Chorobę tą należy potwierdzić poddając się nakłuciu lędźwiowemu, aby pobrać
płyn mózgowo-rdzeniowy do zbadania obecności w nim prążków oligoklonalnych.
Druga częsta przyczyna zaburzeń, które mogą dawać opisywany obraz MR
to wieloogniskowy, zapewne wieloetapowy udar niedokrwienny lakunarny ( LACI
- Lacunar Circulation Infarct ), częściej występujący w wieku
okołoemerytalnym. Tego typu zmiany powodują obok zaburzeń ruchowych często
deficyty poznawcze w formie otępienia oraz naruszenia sprawności mowy, błędy
planowania manipulacji i działań, spowolnienie i popularnie określane są
globalnym terminem miażdżycy mózgu. Potwierdzeniem tego schorzenia jest np.
wykazanie zaburzeń gospodarki tłuszczowej we krwi oraz dopplerowski obraz
ultrasonograficzny tętnic mózgu zawierający zwężenia i blaszki miażdżycowe.
Niezależnie od tych przykrych wniosków rozpoznawczych konieczna jest
konsultacja neurologiczna, której wynik może być dalece bardziej
optymistyczny gdy wykaże kompensację zmian strukturalnych w mózgu. Mimo
stwierdzanego obrazu MR człowiek jest w stanie w rzeczywistości nie
przejawiać w/w zaburzeń i normalnie funkcjonować o ile działają u niego
wydolne procesy naprawczo-adaptacyjne.
Serdecznie pozdrawiam,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl
Porady Eksperta
Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta