Obszary leukoarajozy okołokomorowej u 42 latka- wynik kontrolengo badania MRI. - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Środa, 13 listopada 2019, Imieniny: Stanisława, Mikołaja
Porady Eksperta

Obszary leukoarajozy okołokomorowej u 42 latka- wynik kontrolengo badania MRI.

Witam serdecznie Panie doktorze. Korzystałem z Pańskiej uprzejmości za pośrednictwem portalu iLekarze.pl już jakiś czas temu. Bardzo mi Pan wtedy pomógł swoją fachową opinią. Dziś chciałem skonsultować wyniki nowych badań i ich rzut na całość mojej sytuacji.
Dla przypomnienia na wstępie dodam, że prawie 4 miesiące temu w przypadkowym, tzn. wykonywanym bez konkretnych przyczyn badaniu MRI znaleziono mi drobne ogniska hiperintensywne i obszary leukoarajozy okołokomorowej. Zmiany określone zostały w badaniu jako naczyniopochodne. Neurolog nie znalazł odchyleń w badaniu neurologicznym, ale zlecił dodatkowe badanie płynu mózgowo rdzeniowego, które wyszło dobrze. Nie znaleziono prążków oligoklonalnych, poziom immunoglobulin IGG był w normie. Okulista również nie dopatrzył się odchyleń w badaniu okulistycznym. Od 7 lat mam regularne, bardzo silne i długotrwałe ataki duszności związane z astmą oskrzelową. Przez lata miałem otyłość brzuszną i umiarkowanie ale przez długie lata podwyższony cholesterol. W młodości miałem okres utrzymującego się podwyższonego ciśnienia.
Znajomy neuroradiolog stwierdził, że wg. Niego obraz mojego pierwszego badania mri nie odpowiada SM i nie spełnia kryteriów MC Donalda.
Po ponad 3 miesiącach wykonałem kontrolne badanie MRI z kontrastem na tym samym aparacie 1,5T, w którym stwierdzono kompletny brak progresji. Obraz zmian jest dokładnie taki sam jak w pierwszym badaniu. Chciałem się Pana zapytać doktorze, czy to powtórne badanie daje podstawy do wykluczenia SM jako przyczyny tych moich zmian i czy istnieje potrzeba powtarzania badania w przyszłości?
Miałem też badanie doplera tętnic szyjnych, które wykazało obraz typowy dla wieku bez większych patologii, ale lekarz kierujący nie wykluczył miażdżycy naczyń jak to określił mniejszych.
Pozdrawiam serdecznie i życzę wszystkiego dobrego, Grzegorz Kowalkowski

Odpowiedź Eksperta:

Dr n. med. Sławomir Graff

Neurolog

Sz.P. Grzegorzu,

Pomimo niemożności osobistego przeprowadzenia u Pana badania neurologicznego, w oparciu o dostarczane przez Pana opisy stanu zdrowia i wyników badań dodatkowych, z bardzo dużym prawdopodobieństwem można wykluczyć u Pana SM. Tym bardziej za wykluczeniem schorzenia demielinizacyjnego, a na rzecz rozpoznania procesu naczynipochodnego na tle mikroangiopatii miażdżycowej, przemawiają fakty z Pańskiego wywiadu chorobowego. Zarówno nadciśnienie krwi, nadmiar cholesterolu, jak i otyłość są czynnikami ryzyka udaru mózgu, np. niedokrwiennego, tzw. zawału mózgu. W tym przypadku, podobnie jak w napadach astmy, choć w różnych mechanizmach, w efekcie końcowym dochodzi do okresowego niedotlenienia mózgu. Powstają wówczas widoczne w Pańskich badanaich MR obszary ognisk naczyniopochodnych o zmienionej densyjności i leukoarajoza. Zauważone w MR ogniska hiperintensywne należałoby kwalifikować jako przejaw rozpoznawczy LACI ( LAcunar Circulation Infarct ). Należałoby zatem określić rozpoznanie przebytej przez Pana choroby mózgu jako nie stwardnienie rozsiane, a mnogi lakunarny udar mózgu ( mikroudar ).
Prewencja wtórna udaru to walka z nadwagą ( dieta, ruch ), nadciśnieniem krwi, eliminacja używek, stosowanie kw. acetylosalicylowego 75 mg/ dobę ( bez recepty ). Mimo tych uszkodzeń ( jednak na szczęście - niewielkiego stopnia ) można prowadzić aktywny tryb życia i wydajną pracę wymagającą wysiłku zarówno fizycznego jak i umysłowymi z bardzo satysfakconującymi wynikami.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

Dziwna plamka na twarzy

Ok tydz temu wyskoczył mi taki czerwony bąbel pod okiem. Mysłałam, że to...

RickMorty1 | 2019-11-11 19:45

suchy kaszel u dziecka

co dajecie swoim dzieciom na suchy kaszel? Próbowałam róznych syropów ale...

cuksi | 2019-11-05 09:16

Wagi medyczne najlepsze w Polsce ?

Firma SECA produkuje te wagi w EUROPIE (Niemcy). To są najlepsze wagi na...

fukij | 2019-11-05 02:59

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2019

Content