Ognisko hypointensywne w MRI głowy

Pytanie dotyczy: MR głowy, nerwy czaszkowe, Holter-EEG, przestrzeń podpajęczynówkowa

Badanie MRI glowy u kobiety lat 30.,,Badanie wykonano w sekwencjach TSE,SE i Flair,w obrazach T1i T2 zaleznych,przed i po dożylnym podaniu srodka kontrastowego.
W badaniu uwidoczniono w lewej okolicy czolowej drobne hipointensywne ognisko pomiedzy oponą pajęczą a miękką śr.około 5 mm bez wzmocnienia kontrastowego-do dalszej kontroli.
Struktury mózgu i mózdżku bez zmian ogniskowych,o prawidlowej intensywnosci sygnału tkanku nerwowej.Układ komorowy symetryczny, o nieposzerzonym świetle.
Rezerwa płynowa podpajęczynówkowa zachowana.
po dożylnym podaniu srodka kontrastowego nie uzyskano nieprawidłowego wzmocnienia ze strony struktur mózgowia.*
wyniki badania EEG-,,rytm ALFA słabo wykształcony;,obecnosc fal theta w odprowadzeniach skroniowych,przewaga tych fal w odpr.skroniowych wyrazniej po stronie lewej.RZ zaznaczona,Hiperwentylacja zwiększa nieco ilość fal patologicznych w odpr.j.w.
Fotostymulacja bez wplywu na zapis.
Wniosek:Zapis o obnizonej amplitudzie z przewagą patologicznych fal,w odprowadzeniach skroniowych wyraźniej po str.lewej. Niewielka wrazliwosc na Hv*
Wczesniej mialam CT glowy bez kontrastu-prawidlowy wynik,a zglosilam sie do neurologa po wystapieniu epizodow afazji ruchowej-raz trwajacej pare minut,kolejny raz,po paru miesiacach-ok.poltorej godziny,przez pare minut z drzeniem prawej reki,wystapily wtedy tez problemy z czytaniem-uczucie*skakania *liter w trakcie tego zdarzenia.
Przez pare miesiecy afazja nie powtorzyla sie,ale jestem zmeczona i senna,mam tez uczucie obnizonej sprawnosci intelektualnej,czasem-zwlaszcza wieczorem,mam problem z dobraniem odpowiednich slow.Na co dzien odczuwam zmeczenie psychiczne.Zdarzylo mi sie ostatnio drzenie glowy-ale trwa to b.krotko i chyba jest niewidoczne dla otoczenia-w minimialnym stopniu to wystepuje,ale jest dla mnie odczuwalne
Dwie osoby zwrocily uwage na to,ze mam lewe oko jakby mniejsze od prawego-ale moze to byc cecha wrodzona,a jedna- ze mi oko *ucieka*.Dodam,ze nosze szkla kontaktowe--5.5.Bad.okulistyczne niczego niepokojacego nie wykazalo,siatkowka w dobrym stanie jak na moją krótkowzroczność.
Bardzo proszę o zinterpretowanie wyników moich badań,bo jestem mocno zaniepokojona i nie wiem co robić dalej.

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Elizo,

Należy uspokoić się faktem, że zmiana znaleziona w MR głowy jest zlokalizowana poza mózgiem, w przestrzeni podpajęczynówkowej. Jej charakter wymaga potwierdzenia co do przypuszczalnej przyczyny naczyniowej badaniem angio-TK, angio-MR lub najdokładniej - angiografią mózgową. Wskazane przez Panią fakty dotyczące zdrowia nasuwają podejrzenie pewnej formy objawowej padaczki, w przypadkach której istnieje skuteczne leczenie. Wydaje się także, że jeden z nerwów czaszkowych ( III, IV lub VI ) nie funkcjonuje w pełni prawidłowo. Jednak aby podjąć skuteczne leczenie, w moim przekonaniu konieczna byłaby krótkotrwała, aczkolwiek szpitalna obserwacja Pani stanu zdrowia z możliwością wykonywania badań kontrolnych niedostępnych w poradnictwie ambulatoryjnym. Bardzo przydatne okazałoby się m.in. 24-godzinne badanie Holter-EEG. Dlatego też proponowałbym kontakt z neurologiem mogącym umożliwić przeprowadzenie Pani badań w warunkach szpitalnego oddziału neurologicznego.


Pozdrawiam serdecznie,

dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog

www.neurolog.bielsko.pl