Padaczka skroniowa

Witam serdecznie,
Panie doktorze kilka miesięcy temu wykryto u mnie padaczkę skroniową i lekarz przepisał mi Depakine Chrono 500 2 x dziennie po 1 tabletce.
Tydzień temu miałam kontrolne EEG wynik był następujący:
Badanie prowadzono w stanie czuwania. Zapis zróżnicowany przestrzennie. Czynność podstawową stanowią w odprowadzeniach ciemieniowo-potylicznych symetryczne, nieregularne fale alfa o częstot. 8,5-10,4 Hz, ampl. do 45 uV wymieszane z falami beta.
Rz zaznaczona.
W odprowadzeniach skroniowych obustronnie z wyrażną przewagą po stronie lewej rejestruję się okresowo serie nieregularnych fal wolnych o częstot. 3,5-4,5 Hz oraz pojedyńcze fale ostre.
Hv nasila zmiany - w odprowadzeniach skroniowych z przewagą po stronie lewej wzrasta ilość fal wolnych 3-4 Hz współwystępujących z falami ostrymi, okresowo zmiany uogólniają się w sposób napadowy na pozostałe odprowadzenia.
Fs nie zmienia wzorca zapisu.

Z wynikiem udałam się do neurologa i lekarz zwiększył dawkę Depakiny, teraz przyjmuję Depakine 500 3 x dziennie, 2 tabl rano i 1 wieczorem, ale objawy nie ustępują.
Zdarza się tak, że kilka razy dziennie mam stany "wyłączenia się", czasem świadome a czasem nie.
Bardzo często przed tymi wyłączeniami się odczuwam jakiś nieprzyjemny zapach, jakby spalonej gumy, a wiem, że nie ma niczego takiego w pobliżu.
Męczące jest dla mnie też bardzo duże problemy z pamięcią i koncentracją.
Wiem, że miałam coś zrobić a nie pamiętam po chwili co to takiego było.
Zdarzają się też deja vu, gdzie odnoszę wrażenie, że dana sytuacja już miała miejsce.
Najbardziej uciązliwe ze wszytkich objawów jest dla mnie to, że bardo często ( ostatnio praktycznie codziennie) mam okropne drętwienie prawej ręki i bardzo silny ból głowy, który obejmuję całą głowę, nie jest zlokalizowany po jednej stronie.
Panie doktorze czy można ewentualnie poprosić neurologa o właczenie koljengo leku lub zmiane obecnego żeby złagodzić występujące objawy?
Nie ukrywam, że jest to dla mnie bardzo męczące.

Z góry dziękuję za udzielenie odpowiedzi.

Pozdrawiam,
Karolina

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Karolino,

Leczenie rozpoznanej niedawno padaczki niestety trwa latami.
Optymalny dobór dawki bardzo skutecznego leku jakim jest Depakine Chrono może trwać jeszcze kilka miesięcy i wymagać dalszego zwiększania jego dawki ( na co ma wpływ masa ciała, skuteczność wcześniejszej dawki i fakt nieujawniania się działań niepożądanych leku ). Tak więc lepiej jest leczyć się jednym preparatem, a nie zbyt szybko dołączać innych lek gdyż zmiana leczenia wymaga przez pewien czas stosowania obu leków. W razie wątpliwości, przy dalszym leczeniu Depakiną w zwiększonej dawce, należy skontrolować jej poziom we krwi, aby sprawdzić, czy nie przekroczyła dawki toksycznej, a z drugiej strony przekonać się o tym, czy obecnie stosowana dotąd dawka Depakiny osiągnęła już terapeutyczny poziom we krwi.
Przy opisanych objawach konieczne jest wykonanie badania MR głowy lub przynajmniej TK głowy, aby wykluczyć ogniskową zmianę mogącą być przyczyną tego typu padaczki z dolegliwościami, które Pani odczuwa, a które nie są dla padaczki samoistnej typowe. Gdyby któreś ze wskazanych badań neuroobrazowych wykazało patologię to może okazać się, że wymagałaby Pani w leczeniu tej padaczki zupełnie innej metody terapeutycznej.
Celem leczenia jest opanowanie dolegliwości, a nie nieprawidłowości w zapisie EEG, które mogą się utrzymywać nawet po wyleczeniu i to do końca życia. Poza tym wiele osób, które nie chorują na padaczkę, ma podobne jak Pani wyniki EEG i nie wymaga to leczenia.

Serdecznie pozdrawiam,

dr n.med. Sławomir A.P.
Graff
specjalista neurolog

www.neurolog.bielsko.pl