Polineuropatia dziedziczna

Pytanie dotyczy: polineuropatia dziedziczna Centrum

Mój mąż choruje na polineuropatię czuciowo-ruchową dziedziczną. Mamy 8 miesięczną córeczkę. Jakie objawy powinny mnie zaniepokoić i jakie ewentualnie powinnam wówczas wykonać badania, aby sprawdzić czy córeczka jest zdrowa? Do tej pory wszystko jest w porządku - córeczka rozwija się prawidłowo, ma prawidłową ruchomość stóp, brak nadmiernego wydrążenia podeszwy.

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Patrycjo,

Za kilka miesięcy, gdy córeczka powinna zacząć chodzić, należy obserwować jak stawia nóżki, jak układają się jej stopy przy stawianiu kroków i czy rozwój lokomocji przebiegać będzie prawidłowo ( późniejsze bieganie, skakanie ). Zaburzenia w HMSN ( polineuropatia dziedziczna ruchowa i czuciowa ) pojawiać się mogą dopiero w późniejszym wieku, niekoniecznie nawet w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym, ale dopiero u osoby dorosłej. Ponadto nie jest powiedziane, że córka musi zachorować, nawet o ile ma nieprawidłowości genetyczne ( może być tylko ich nosicielką przez całe życie bez ujawnienia się u niej polineuropatii ). Jest kilkadziesiąt rodzajów tej choroby, najczęstszą jest tzw. Choroba Charcot-Marie-Tooth, której jest ok. 25 odmian. Niektóre z nich dziedziczą się autosomalnie dominująco lub recesywnie, co ma zasadnicze znaczenie w prawdopodobieństwie ujawnienia się choroby w pojedynczym przypadku córki chorego ojca. Najważniejsza byłaby konsultacja genetyczna, w celu której polecałbym kontakt z Instytutem Psychiatrii i Neurologii w Warszawie na ul. Sobieskiego. Diagnostyka inwazyjna ( pozagenetyczna ) opiera się na badaniu biopsji nerwu łydkowego i ocenie EMG. Badania te wykonuje na Górnym Śląsku ( w miarę dostępności środków z NFZ i kadrowych; u dorosłych ) Oddział Neurologii Górnośląskiego Centrum Medycznego w Katowicach-Ochojcu, ul. Ziołowa.
Wzmiankowane przez Panią nadmierne wydrążenie podeszwy spotykane jest przede wszystkim w innej grupie chorób neurologicznych, tzw. ataksjach rdzeniowo-móżdżkowych ( heredoataksjach ) i jest niemal patognomoniczne ( przesądzające ) o istnieniu podejrzenia Choroby Friedreicha ( nie wiem na ile Pani małżonek ma ustalone prawdopodobieństwo wspomnianego przez Panią rozpoznania ).
Należałoby rozpocząć od ustalenia genetycznego zaburzenia u Pani małżonka, które może rozwiać obawy o groźbę zachorowania u córki. Gdyby istniało u niej takie zagrożenie, to powinna zostać objęta nadzorem neurologa dziecięcego ( w Zabrzu jest odpowiednia Placówka tej specjalności ).


Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl