Rak pęcherzyka żółciowego - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Czwartek, 29 czerwca 2017, Imieniny: Piorta, Pawła
Porady Eksperta

Rak pęcherzyka żółciowego

proszę o pilną odpowiedż chodzi o guza pęcherzyka żólciowego?
zaczęło się miesiąc temu od żółtaczki mechanicznej i braku apetytu,potem skierowanie do szpitala, po tygodniu do domu z wypisem o treści;nowotwór o nieokreślonym charakterze (wątroba,pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe)
pacjentka lat 70 z rozpoznanym tu watroby. zajmująca pogranicze segm.4/5 patologiczna guzowata masa tkankowa, w max.wym.w płaszcz.skanu ok 75x55mm,dłuższym wymiarem układająca się wzdłuż powierzchni przedniej narządu,cc do ok 55mm.przylegający ściśle do powierzchni dolnej guza pęcherzyk żółciowy,z widocznym w rejonie dna złogiemw max.wym.ok.15 mm.patologiczna masa w wątrobie hypodensyjna we wszystkich fazach badania,pojawiająca się w fazie tętniczej obwódka śladowego wzmocnienia,grubości do ok 5mm.kilka drobniejszych-do max.wym.ok.15mm ognisk przy tylnej krawędzi zmiany o podobnych cechach obrazu-najp.satelitarnych.w pozosałym zakresie miąższ wątroby o prawidłowej jednorodnej densyjności,innych zmian ogniskowych nie stwierdzono.poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, głownie w rejonie wnęki,poszerzenia PŻW nie stwierdza się.liczne węzły chłonne w rejonie wnęk wątroby,w tym o wym. ok;25x14mm przy ścianie przedniej ŻGD,z tworzącą się otoczką wzmocnienia dwa węzły o podobnym wzorze wzmocnieni powyżej głowy trzustki,wg porównywalnym wym.max.ok.11mm,pojedynczy powyżej końcowego odcinka żyły wrotnej -13 mm.dość liczne węzły chłonne do max.wym.9mm wzdłuż krzywizny mniejszej żołądka,węzeł przy ścianie przedniej aorty tuż powyżej lewej żyły nerkowej -8x15mm.drobniejsze niecharakterystyczne węzły wokół dalszego odcinka naczynia,do max.wym.ok 7mm.trzustka z cechami głęboko zaawansowanej przebudowy tłuszczowo-gruczołowej,głównie w zakresie głowy,bez widocznych ognisk patologicznego kontrastowania przewód trzustkowy nie poszerzony.Pozatym nerki bez widocznych uwapnionych złogów,torbielnw max wym. 22mm w nerce prawej,wpuklająca się do zatoki nerki.Zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa,ognisk,mogących odp.meta w strukturach kostnych oraz objętym badaniem miąższu płucnym nie stwierdzono.obraz tu w wątrobie niejasny-stosunkowo niewielkiego stopnia wzmocnienie w fazie tętniczej sugerujące raczej ognisko meta,nie można wykluczyć zmiany pierwotnej oraz wrastania tu z pęcherzyka żółciowego.Konieczna diagnostyka uzupełniająca, w tym endoskopowa.Wątroba powiększona. Na granicy obu płatów wątroby nieregularnego kształtu zmiana ogniskowa wielkości 91x60 mm szerząca się do wnęki uciskająca/naciekającz okolicę połączenia przewodów wątrobowych.Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe znacznie poszerzone.PŻW słabo widzoczny.Masa w wątrobienie do ograniczenia od pęcherzyka żółciowegoprawdopodobnie wypełnionego złogami.we wnęcw wątroby węzły chłonne wielkości 14 mm.SKIEROWANA CELEM DALSZEGO LECZENIA DO KLINIKICHI RURGII WĄTROBY, UL.BANACHA 1A WARSZAWA. Tak było na dzień 23. 12.2015r.Po konsultacji pacjentka 15. 01.2016r, przeszła endeskopowe-ECPW,sfinkterotomia,biopsja,rozszerzenie i protezowanie prawego przewodu żółciowego.

Rozpoznanie;Guz pęcherzyka żółciowego naciekający przewody żólciowe zewnątrzwątrobowe i watrobę.Hiperbilirubinemia.

Epikryza;70 letnia chora z guzem pęcherzyka żółciowego nacieającym na zewnątzwątrobowe drogi żółciowe i wątrobę, została przyjęta d kliniki celem leczenia endoskopowego.Wykonano ECPW dnia 15.01.2016-założono protezę do prawego przewodu wątrobowego. W przebiegu po zabiegu obserwowano podwyższenie diastaz.Chora w stanie ogólnym dobrym została wypisana do domu.

Teraz moje pytanie,czy można jeszcze jakoś pomóc? Jakie są rokowania?Dodam że własnie od dwóch dni zaczęła puchnąć stopa w kostce, chyba lekko powiększył się obwód brzucha,brak apetytu a co za tym idzie brak sił.

Odpowiedź Eksperta:

lek. med. Eustachiusz Gadula

chirurgia ogólna, rehabilitacja, medycyna naturalna

Witam,
szkoda, że ani słowem nie wspomina Pani o dotychczasowym leczeniu farmakologicznym pacjentki. Nie ma także wyniku badania histopatologicznego pobranych tkanek. Zatem na jakiej podstawie rozpoznano rak pęcherzyka żółciowego ?

To ważne, że ze szpitala na Banacha wypisano pacjentkę w dobrym stanie ogólnym. Poza zawartym w tym mailu opisem stanu fizycznego ani słowem nie wspomina Pani o stanie psychicznym pacjentki, a to w wielu przypadkach jest sprawa kluczową. Istotna byłaby także indywidualnie ustalona dieta, uzależniona od tolerancji przez pacjentkę posiłków. Jeśli nie zalecono żadnego leczenia farmakologicznego, to wskazana byłaby próba leczenia za pomocą dwóch skutecznych i bezpiecznych suplementów leczniczych: Transfer Factor Classic amerykańskiej firmy 4Life Research Classic oraz fińskiej firmy Mycelcaps (EHCC). Na temat szczegółów tej kuracji proszę skontaktować się ze mną pod nr telefonu: 774212084.

Pozdrawiam
Eustachiusz Gadula

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

Dobry stomatolog do wyrwania 8-ki

Hej! Szukam dobrego stomatologa - najlepiej z Warszawy - ktory umie wyrywac...

Cxdfcv | 2017-06-27 16:04

Stany podgorączkowe, bez innych objawów, mimo prawidłowych badań!

Witam. Jakie badania należy dalej wykonywać, w celu zdiagnozowania stanów...

code666 | 2017-06-27 12:52

Złamanie paliczka bliższego 5 palca u dłoni

Witam serdecznie 2 tygodnie temu złamałem 5 paliczek bliższy u dłoni i od...

zdziebo | 2017-06-26 20:50

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2017

Content