Trileptal a poronienia - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Czwartek, 14 listopada 2019, Imieniny: Serafina, Wawrzyńca
Porady Eksperta

Trileptal a poronienia

Dobry wieczor,
Moje pytanie jest troche skomplikowane, ale mam nadzeije, ze otrzymam od Pana odpowiedz. Otoz od okolo 4 laz zazywam Trileptal w dawce 300-0-600. Okolo 6 miesiecy temu zaszlam w ciaze, ktora w 9 tygodniu poronilam. Po okolo pol roku po raz kolejny zaszlam w ciaze, ktora niestety rowniez poronilam na poczatku 6 tygodnia. Z ginekologicznego punktu widzenia lekarze twierdza iz wszystko jest ze mna w porzadku. Jedynym lekiem ktory biore jest wlasnie Trileptal. Mam rowniez zwiekszona dawke kwasu foliowego (5mg). Ostatnio kontaktowalam sie z moim neurologiem, ktory twierdzi iz lamotrigina jest lekiem bezpieczniejszym niz trileptal, oraz ze jest to lek jako, ,pierwszy,, ktorym zaleca sie kobietom planujacym ciaze. Moje pytanie brzmi: czy istenija jakies badania, ktore potwierdzily by iz lamotrigina jest lepsza? Troche obawiam sie zmiany leku, gdyz nigdy nie wiadomo jak moj organizm na zmiane zareaguje. Z drugiej strony nie wiem skad u mnie te poronienia i jesli lamotrigina jest rzeczywiscie lepsza dla ciazy, zdecyduje sie na zmiane (decyzje moja neurolog pozostawila mi, a ja niestety nie wiem co zdecydowac.). Z gory dziekuje za odpowiedz.

Odpowiedź Eksperta:

Dr n. med. Sławomir Graff

Neurolog

Sz.P. Kajo,

Trileptal jest skutecznym lekiem przeciwpadaczkowym i ma ugruntowaną przez opinie neuropediatryczne pozycję w leczeniu podczas ciąży. O ile lek ten wykazuje u Pani skuteczność i na przestrzeni co najmniej 2 ostatnich lat zabezpieczał Panią całkowicie przed jakimikolwiek napadami to można przed planowanym poczęciem rozważyć zmniejszenie jego dawki, np. do 2 x 300 mg. Natomiast już w trakcie ciąży nie wolno zmieniać dawkowania, ani rodzaju preparatu przeciwpadaczkowego na inny. Wg najnowszych badań lamotrygina jest istotnie bezpieczniejszym od Trileptalu lekiem, z punktu widzenia ochrony zarodka i płodu. Jednak skuteczność przeciwpadaczkowa tego leku może nie być na tyle wysoka jak Trileptalu w Pani przypadku.
Pomimo zbieżności w czasie leczenia Trileptalem z wystąpieniem 2 poronień, wg mnie nie ma pewności co do embriotoksycznego ujawnienia się efektu działania Trileptalu u Pani. Celowa jest obecnie pogłębiona diagnostyka koagulologiczna dotycząca zwłaszcza specjalistycznych badań płytek krwi. Istnieją bowiem częste przypadki nawrotowych poronień związanych z np. ubogoobjawowymi schorzeniami hematologicznymi. Wdrożenie leczenia lamotryginą w miejsce okskarbamazepiny ( Trileptalu ) wymaga kilku miesięcy wstrzemięźliwości od możliwości poczęcia. Proponuję zatem rozpocząć od konsultacji u hematologa, który moż e zlecić odpowiednie badania krwi przed decyzją o ewentualnej zmianie leku przeciwpadaczkowego.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

Opuchlizna okolic zatok po wyrwaniu zęba

Wiele tam temu (miałem wtedy 18 lat) wyrwałem ząb. Po powrocie od dentysty...

Wirrek | 2019-11-13 09:43

Dziwna plamka na twarzy

Ok tydz temu wyskoczył mi taki czerwony bąbel pod okiem. Mysłałam, że to...

RickMorty1 | 2019-11-11 19:45

suchy kaszel u dziecka

co dajecie swoim dzieciom na suchy kaszel? Próbowałam róznych syropów ale...

cuksi | 2019-11-05 09:16

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2019

Content