Uraz stawu międzypaliczkowego - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Wtorek, 23 września 2014, Imieniny: Bogusława, Teki
Porady Eksperta

Uraz stawu międzypaliczkowego

Szanowny Panie,
W dniu 2 kwietnia br. mój mały palec lewej ręki został zamknięty w drzwiach samochodowych. Od razu udałam się do szpitala, gdzie po prześwietleniu i nastawieniu unieruchomiono palec w pozycji niepełnego wyprostu (jak na załączonym zdjęciu) w szynie gipsowej razem z sąsiednim palcem. Diagnoza: podejrzenie uszkodzenia torebki stawowej. Po 5 dniach podczas wizyty kontrolnej zdjęto gips bez dalszych zaleceń.
Palec był bardzo spuchnięty, bolesny, odrętwiały, brak możliwości wykonania jakiegokolwiek ruchu.
10 dni od urazu poszłam do ortopedy. Diagnoza: podejrzenie złamania podstawy paliczka środkowego, zalecenie: ponowne unieruchomienie w szynie aluminiowej.
Zdjęcie rtg wykonane 3,5 tyg. po urazie potwierdziło złamanie.
Badanie USG wykonane w połowie maja: "widoczne przebyte uszkodzenie torebki stawu PIP po stronie grzbietowej, z obecnym drobnym zwapnienie w obrębie torebki, z widocznym uszkodzeniem ścięgna prostownika na poziomie stawu. W obrębie uszkodzenia w/w struktur widoczna przerośnięta blizna powodująca ograniczenie ruchomości czynnej i biernej stawu, stawy MCP, DIP bez wysięku, bez obrzęku błony maziowej, bez uszkodzeń. Scięgna zginaczy bez uszkodzeń." Ortopeda zalecił rehabilitację.
Palec był unieruchomiony w sumie 5 tygodni, później od razu 6 tygodni rehabilitacji.
Tydzień temu wizyta w poradni chirurgii plastycznej przy szpitalu w Warszawie. Diagnoza: oderwane pasmo centralne, uszkodzona torebka stawu międzypaliczkowego bliższego - można próbować rekonstruować torebkę stawową, później naprawiać prostownik. Poinformowano mnie też, że żaden szpital w Warszawie nie wykonuje tego typu zabiegów. Inna możliwość - usztywnienie stawu.
Obecnie palec jest zniekształcony, pogrubiony staw, do wyprostu brakuje 40-45 stopni, minimalny zakres ruchów czynnych, prawie pełne zgięcie bierne, niemożliwy pełny wyprost (nawet bierny). Od 4 lipca zaczynam kolejne 4 tygodnie rehabilitacji.
Czy jest jeszcze nadzieja na operację przywracającej sprawność palca? Od urazu minęło prawie 3 miesiące. Ile miesięcy po urazie taka operacja ma sens. Termin wizyty prywatnej u chirurga ręki mam dopiero na 15 lipca. Wykluczam na razie usztywnienie stawu - nie boli, wróciło czucie, pozostała duża wrażliwość na zimno.

Odpowiedź Eksperta:

Paweł Nowicki

specjalista chirurgii ręki

WItam, Pani Izabelo.
Stan obecny - to pourazowy przykurcz płytki dloniowej - wymaga leczenia operacyjnego w trybie planowym , i - jeśli dodatkowe badania rzeczywiście to potwierdzają - rekonstrukcja przyczepu pasma centralnego prostownika. Usztywnienie stawu jest jakimś nieporozumieniem w tej sytuacji, a naprawa Pani problemu leży w kompetencji każdego wyszkolonego chirurga ręki.
Pzdr
Pawel Nowicki.

Podoba Ci się ta porada?

Podyskuyuj o tym przypadku

Najnowsze wątki na forum

odchudzanie się 13 latki

Dzień dobry. Mam problem. Mam siostrzenicę w wieku 13 lat jest bardzo chuda...

khaleesi | 2014-09-22 21:06

kamila

witam niewiem co mi jest dziwnie sie czuje od dzisiaj od 4 rana mam caly czas...

kamka2002 | 2014-09-22 14:29

Psychiatra Wrocław

Witam, znalazłam w necie psychiatrę Panią Natalię Bekisz. Przyjmuje na...

madziatraf | 2014-09-22 13:53

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2014

Content