Zaburzenia mowy przy rzs

Pytanie dotyczy: reumatolidalne zapalenia stawów, zaburzenia mowy, reumatoidalne zapalenie mózgu

Szanowny Panie Doktorze.
Moj wujek od lat leczy sie na reumatolidalne zapalenia stawow bierze rozne leki lecz poprawy zadnej nie ma od jakiegos czasu pojawialy sie zaburzenia mowy ktore po jakims czasie same ustepowaly, lecz teraz nie jestesmy w stanie go wcale zrozumiec to jest jaby belkot ( jakby jezyk byl zesztywnialy) ponadto prawa reka jest teraz niesprawna, Czy te zaburzenia moga byc spowodowane jakims udarem? co robic dalej?

Sławomir

Neurolog

Sz.P. Luc,

W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów niezwykle rzadko rozwija się reumatoidalne zapalenie mózgu ( badałem neuropatologicznie 2 takie przypadki ), kiedy mogą wystąpić również objawy ogniskowego uszkodzenia lewej półkuli mózgu, tak jak u p. wujka. Jednak najprawdopodobniej zmiany obejmujące również u chorego zakręt przedśrodkowy płata czołowego lewej półkuli mózgu powstały na tle, jak się podejrzewa - udaru niedokrwiennego, bądź nowotworu mózgu. O ile pacjent pali papierosy to najbardziej prawdopodobny jest przerzut raka płuca do mózgu, bądź zawał mózgu. Ten drugi wariant związany jest często z towarzyszącą miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą. Niezbędne jest w tej sytuacji pilne badanie MR głowy lub TK głowy z kontrastem ( o ile pacjent nie jest uczulony na jod lub posiada w ciele metalowe elementy, jak rozrusznik, proteza, ortopedyczne druty lub gwoździe ). Po badaniu neuroobrazowym należy zgłosić się do konsultacji neurologicznej, a w przypadku nowotworu - do konsultacji neurochirurgicznej. Rokowanie nie jest jeszcze przesądzone, ale leczenie musi zostać podjęte jak najszybciej przed Świętami Bożego Narodzenia.


Pozdrawiam serdecznie,


dr n.med. Sławomir A.P. Graff

specjalista neurolog


www.neurolog.bielsko.pl