Zapalenie naczyń OUN, CellCept - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Niedziela, 24 marca 2019, Imieniny: Marka, Gabriela
Porady Eksperta

Zapalenie naczyń OUN, CellCept

Dzień dobry
Mam diagnozę zapalenie naczyń OUN (vasculitis) w przebiegu niezróżnicowanej układowej choroby tkanki łącznej. Cierpię na codzienne bóle głowy, problemy z pamięcią, koncentracją, chwilami dezorientację, rozdrażnienie, pulsowanie w nogach, padaczkę z zanikami świadomości.
Wynik MR głowy:
Badanie MR głowy wykonano w sekwencji T1, T2, FLAIR, w płaszczyznach poprzecznych, FLAIR CUBE w płaszczyznach strzałkowych oraz po dożylnym podaniu środka kontrastowego w sekwencji T1 w płaszczyznach czołowych i poprzecznych oraz 3D T1 strzałkowych. Grubość warstw 5 mm.
Badanie DW1 mózgowia wykonano przy wartości B=1000.

W obrębie istoty białej obu półkul mózgu, w przeważającej ilości podkorowo, widoczne są rozsiane, drobne ogniska gliozy o charakterze leukodegeneracyjnym naczyniopochodnym. Największe z opisywanych zmian podkorowo w płatach czołowych mają wymiar w osi długiej 5,5 mm.
W obrębie płata ciemieniowego lewej półkuli mózgu, w sekwencjach po dożylnym podaniu środka kontrastowego, widoczne są drobne, nieprawidłowe naczynia żylne o charakterze malformacji. Innych zmian ogniskowych w mózgu nie stwierdza się.
Struktury centralne nieprzemieszczone. Nadnamiotowy układ komorowy z dyskretną asymetrią nieposzerzony.
Niewielka torbiel szyszynki, nie powodująca ucisku na blaszkę czworaczą. Wodociąg mózgu, komora IV i zbiorniki podstawy mózgowia prawidłowe. Struktury tylne jamy czaszki bez cech patologii.
Po dożylnym podaniu środka kontrastowego poza opisywanym mikronaczyniakiem żylnym, nie stwierdzono patologicznego wzmocnienia struktur mózgowia.
W obrazach DW1 i mapa ADC nie stwierdza się cech ograniczenia dyfuzji cząsteczek wody zewnątrzkomórkowej.
Zatoka czołowa hypoplastyczna. pozostałe zatoki oboczna nosa prawidłowo wykształcone, powietrzne.
Wnioski:
Rozsiane ogniska gliozy w obrębie istoty białej półkul mózgowia o charakterze leukodegeneracyjnym naczyniopochodne (w znanym klinicznie przypadku należy brać pod uwagę zmiany w przebiegu vasculitis).
Mikronaczyniak żylny płata ciemieniowego lewej półkuli mózgu.


Zalecono mi jedyny lek CellCept w dawce 500 mg dziennie, który po miesiącu stosowania nie przynosi poprawy.
Czy zastosowane leczenie jest wystarczające?
Z góry dziękuję za jakąkolwiek pomoc

Odpowiedź Eksperta:

Dr n. med. Sławomir Graff

Neurolog

Sz.P. Elajla,

W opisanym przypadku proponowałbym sterydoterapię Encortonem pod osłoną Omeprazolu. Do konsultacji przez specjalistę neurologa na szczeblu wojewódzkim.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

czerniak

witam , pytanie wiąże się ze swędzenia pieczeniem plamy na plecach ,...

rafal171 | 2019-03-19 09:50

Rozstępy - co poradzić

Od jakiegoś czasu zauważyłem że mam rozstępy w okolicach pach. Z tego co...

Nerkos | 2019-03-13 19:50

co wpływa na częstsze problemy z pęcherzem?

Czy można im jakoś zapobiegac albo jakaś profilaktykę stosować? Czy...

liskaasa | 2019-03-13 19:46

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2019

Content