Zapalenie naczyń OUN, CellCept
Dzień dobry
Mam diagnozę zapalenie naczyń OUN (vasculitis) w przebiegu niezróżnicowanej układowej choroby tkanki łącznej. Cierpię na codzienne bóle głowy, problemy z pamięcią, koncentracją, chwilami dezorientację, rozdrażnienie, pulsowanie w nogach, padaczkę z zanikami świadomości.
Wynik MR głowy:
Badanie MR głowy wykonano w sekwencji T1, T2, FLAIR, w płaszczyznach poprzecznych, FLAIR CUBE w płaszczyznach strzałkowych oraz po dożylnym podaniu środka kontrastowego w sekwencji T1 w płaszczyznach czołowych i poprzecznych oraz 3D T1 strzałkowych. Grubość warstw 5 mm.
Badanie DW1 mózgowia wykonano przy wartości B=1000.
W obrębie istoty białej obu półkul mózgu, w przeważającej ilości podkorowo, widoczne są rozsiane, drobne ogniska gliozy o charakterze leukodegeneracyjnym naczyniopochodnym. Największe z opisywanych zmian podkorowo w płatach czołowych mają wymiar w osi długiej 5,5 mm.
W obrębie płata ciemieniowego lewej półkuli mózgu, w sekwencjach po dożylnym podaniu środka kontrastowego, widoczne są drobne, nieprawidłowe naczynia żylne o charakterze malformacji. Innych zmian ogniskowych w mózgu nie stwierdza się.
Struktury centralne nieprzemieszczone. Nadnamiotowy układ komorowy z dyskretną asymetrią nieposzerzony.
Niewielka torbiel szyszynki, nie powodująca ucisku na blaszkę czworaczą. Wodociąg mózgu, komora IV i zbiorniki podstawy mózgowia prawidłowe. Struktury tylne jamy czaszki bez cech patologii.
Po dożylnym podaniu środka kontrastowego poza opisywanym mikronaczyniakiem żylnym, nie stwierdzono patologicznego wzmocnienia struktur mózgowia.
W obrazach DW1 i mapa ADC nie stwierdza się cech ograniczenia dyfuzji cząsteczek wody zewnątrzkomórkowej.
Zatoka czołowa hypoplastyczna. pozostałe zatoki oboczna nosa prawidłowo wykształcone, powietrzne.
Wnioski:
Rozsiane ogniska gliozy w obrębie istoty białej półkul mózgowia o charakterze leukodegeneracyjnym naczyniopochodne (w znanym klinicznie przypadku należy brać pod uwagę zmiany w przebiegu vasculitis).
Mikronaczyniak żylny płata ciemieniowego lewej półkuli mózgu.
Zalecono mi jedyny lek CellCept w dawce 500 mg dziennie, który po miesiącu stosowania nie przynosi poprawy.
Czy zastosowane leczenie jest wystarczające?
Z góry dziękuję za jakąkolwiek pomoc
Odpowiedź Eksperta:
Neurolog
Sz.P. Elajla,
W opisanym przypadku proponowałbym sterydoterapię Encortonem pod osłoną Omeprazolu. Do konsultacji przez specjalistę neurologa na szczeblu wojewódzkim.
Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl
Najnowsze wątki na forum

OSZUST MALUTA ZABIJA WILHELMA.RATUNKU POMOCY = 516 809 201
MALUTA WILHELMA ZABIŁA I ARTYKUŁ 35 USTAWY 18.V.21 17:00 MALUTA ŚMIERTELNY...
Zamordowany Wilhelm PRZEZ Zabójcę Maluta | 2023-02-01 07:31