Zapalenie płuc u osoby starszej - , bezpłatne porady lekarskie On-Line

Dziś jest:Niedziela, 17 listopada 2019, Imieniny: Salomei, Grzegorza
Porady Eksperta

Zapalenie płuc u osoby starszej

Pytanie dotyczy: zapalenie płuc, spadek ciśnienia


Witam!
Mama (87 lat) zachorowała na zapalenie płuc. Od trzech tygodni ma podawane antybiotyki. Drastycznie spadło Jej ciśnienie. Kontakt z Mamą bardzo osłabł. Ma też silny odruch wymiotny.
Jak Mamie pomóc?



Załączam historię leczenia.

HALINA KMIECIK 26. 12. 2012
UL. MIEJSKO - GÓRECKA 14
63-840 KROBIA


4.04.2012 Leki, dawkowanie wg KRH Kn Neustadt Am...
1. Marcumar wg norm międzynarodowych wskaźnika znormalizowanego INR.
2. Kalium Verlag w saszetkach 2 - 0 - 2.
3. Novodigal 0,1 mg 1 - 0 - 0, co drugi dzień.
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvahexal 20 mg 0 - 0 - 1.
6. Keppra 500 mg 1 - 0 - 1.
7. Torasemid 5 mg 1 - 0 - 0.

25.10.2012 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 1 -0 - 0 1/4 tabletki (0,75mg); wtorek,śr.,czwartek,sobota,nie
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal 0,1 mg(pół tab z 0,2mg) 1 - 0 - 0, co drugi dzień.
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvabeta 40 mg 0 - 0 - 1. połowa z tabletki tj. 20mg
6. LEVETIRACETAM 500 mg 1 - 0 - 1.
7. Torasemid 5 mg 1 - 0 - 0.
8. Cetonal Forte 1/2 tabletki w razie bólu.


28.12.2012 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 1 -0 - 0 1/4 tabletki dziennie(0,75mg).
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal 0,1 mg(pół tab z 0,2 mg) 1 - 0 - 0, co drugi dzień.
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvabeta 40 mg 0 - 0 - 1. połowa z tabletki tj 20mg
6. LEVETIRACETAM 500 mg 1 - 0 - 1.
7. Torasemid 5 mg 1 - 0 - 0.
8. Cetonal Forte 1/2 tabletki w razie bólu.


04.01.2013 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 1 -0 - 0 1/4 tabletki dziennie(0,75mg).
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal 0,1 mg(pół tab z 0,2mg) 1 - 0 - 0, co drugi dzień.
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1.
6. LEVETIRACETAM 500 mg 1 - 0 - 1.
7. Diuver 5 mg 1 - 0 - 0. co drugi dzień
8. Cetonal Forte 1/2 tabletki w razie bólu.

Podawanie leków bez zmian do 06.02.2013.



Od 03.02.2013 do 07.02.2013. grypa jelitowa. Wymioty i biegunki, podwyższona temperatura
do 38,8 stopni.

06.02.2012. Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 1 -0 - 0 1/4 tabletki dziennie(0,75mg) co drugi dzień 1/2.
4. Bisocard 2,5 mg 1 - 0 - 0.
8. Cetonal Forte 1/2 tabletki w razie bólu do dwóch tabletek dziennie. ? ???
- No-Spa forte 2x1 (80mg) dwa razy dziennie po tabletce -rozkurczowy.
- LOPERAMID WZF 2mg -przeciwbiegunkowy.
- Nifuroksazyd 200 Hasco -przeciwbiegunkowy
- kroplówka przez 3 dni.

13. 02.2013. Badanie INR - 10.33 !

15.02.2013 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 nie podawany od 15.02 do 18.02 z uwagi na wysoki INR.
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal 0,1 mg (pół tab z 0,2mg) 1 - 0 - 0, co drugi dzień.
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1.
6. LEVETIRACETAM 500 mg 0 - 0 - 1.
7. Diuver 5 mg 1 - 0 - 0. - co drugi dzień
8. Cetonal Forte 1/2 tabletki w razie bólu.


18.02.2013 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 1 -0 - 0 1/4 tabletki dziennie(0,75mg).
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal 0,1 mg(pół tab z 0,2mg) 1 - 0 - 0, co drugi dzień.
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1.
6. LEVETIRACETAM 500 mg 1 - 0 - 1.
7. Diuver 5 mg 1 - 0 - 0. - co drugi dzień
8. Cetonal Forte 1/2 tabletki w razie bólu.



19. 02.2013. Badanie INR - 6.02 !

19.02.2013 Wymioty i biegunki, podwyższona temperatura do 38,2 stopni.
wymioty zółcią i na zielono.
Rozpoznano zapalenie płuc - propozycja skierowania Mamy do szpitala.

20.02.2013 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 3 dni przerwy i od 23 potem co drugi dzień 1/4 0,75mg
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal 0,1 mg(pół tab z 0,2mg) nie podawać od 21.02.2013 przez 7 dni
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1.
6. LEVETIRACETAM 500 mg 1 - 0 - 1.
7. Diuver 5 mg 1 - 0 - 0. - co drugi dzień

po południu 20.02.2013. podano sól fizjologiczną oraz Ketonal i Nospa w zastrzyku przeciwwymiotnie. Podano doodbytniczo przeciwbólowo paracetamol - czopki.

zalecono kroplówki do 26.02.2013.
kroplówka płyn wieloelektrolitowy plus Furosemd 20.02.2013
kroplówka glukoza 5 procentowa plus Furosemd 21.02.2013.
kroplówka płyn wieloelektrolitowy plus Furosemd 22.02.2013

opinia
- wykonać kompleksowe badania krwi i wątrobowe, INR
Morfologia, elektrolity No i K, Mocznik i Kreatynina.
- wykonać USG jamy brzusznej i rentgen klatki piersiowej
- można podać paracetamol
- zmienić lek na rozrzedzenie na nowszy.
- Mama jest przeleczona.
- do jedzenia ryż w różnych postaciach, banany, gotowane jabłka





22.02.2013 Odruchy wymiotne bez wymiotów, szmery w płucach, szybki oddech, harczenie
temperatura 39,0 stopni.

22.02.2013 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 3 dni przerwy i od 23 potem co drugi dzień 1/4 0,75mg
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal 0,1 mg(pół tab z 0,2mg) nie podawać jak poprzednio.
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1.
6. LEVETIRACETAM 500 mg 1 - 0 - 1.
7. Diuver 5 mg 1 - 0 - 0. - co drugi dzień

po południu 20.02.2013. podano sól fizjologiczną oraz Ketonal i Nospa w zastrzyku przeciwwymiotnie. Podano doodbytniczo przeciwbólowo paracetamol - czopki.

zalecono kroplówki do 26.02.2013.
kroplówka płyn wieloelektrolitowy plus Furosemd 22.02.2013
kroplówka glukoza 5 procentowa plus Furosemd 23.02.2013.
kroplówka płyn wieloelektrolitowy plus Furosemd 24.02.2013


24.02.2013 Leki, dawkowanie i zamienniki Krobia
1. Phenprogamma 3 co drugi dzień 1/4 0,75mg
2. obecnie nie podawane
3. Novodigal wycofano całkowicie
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0.
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1.
6. LEVETIRACETAM 500 mg wycofano jak poprzednio, podawać od 27.02.2013.
7. Diuver 5 mg 1 - 0 - 0. - co drugi dzień

podaje się kroplówki wg wcześniejszych ustaleń do 26.02.2013.
kroplówka płyn wieloelektrolitowy plus Furosemd 24.02.2013.
kroplówka glukoza 5 procentowa plus Furosemd 25.02.2013.
kroplówka płyn wieloelektrolitowy plus Furosemd 26.02.2013.

Po południu wizyta lekarza z Gostynia dr Głuszaka, stwierdzono zapalenie oskrzeli i częściowo płuc. Potwierdzenie poprawności leczenia przyjętego przez dr Nelke.
podano dożylnie lek przeciwwymiotny.
Odmowa ze strony lekarza wydania skierowania Mamy na dalsze leczenie do szpitala.


25.02.2013. przewóz do szpitala w Gostyniu
- 7.00 pobranie krwi do badań.
- 8.25 atak padaczki
- 14.00 przewiezienie Mamy do szpitala K. Marcinkowskiego w Gostyniu.
- 14.30 nawrót padaczki w szpitalu, forma łagodna

Wykonanie w szpitalu następujących badań;
- badania krwi plus wątrobowe
- prześwietlenia klatki piersiowej
- tomografii komputerowej głowy.

INR - 21,43

26.02.2013. Leki, dawkowanie i zamienniki Szpital Gostyń

Mała poprawa sytuacji. Stan poprawy do 02.03.2013.
1. Heparyna w zastrzyku dobrzusznie
2. Kalium Verlag 1 - 0 - 0 witamina K
3. Digoksin 1 - 0 - 0
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0. przy niewydolności serca
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1. na holesterol
6. DEPAKINE 1 - 0 - 1. przeciwpadaczkowy
7. Diuver 5 mg 1 - 0 - 0. - co drugi dzień

podaje się kroplówki i leki

podawane antybiotyki na zapalenie płuc;
- Amoksiklan tj. amoksycylina
- Tarcefoksyn
- Klindamycyna


06.03.2013. Leki, dawkowanie i zamienniki Szpital Gostyń

Pogorszenie stanu zdrowia. Spadek ciśnienia. Zapalenie płuc - miejsce zapalne wielkości jabłka w lewym płucu. Brak zapalenia oskrzeli. Wymioty, niemożność podawania posiłków.
Problemy z krążeniem. Puchną ręce.

Wg lekarzy opuchlizna rąk to brak składników pokarmowych we krwi tz. opuchlizna głodowa.

1. Heparyna w zastrzyku dobrzusznie
2. Kalium Verlag 1 - 0 - 0 witamina K
3. Digoksin 1 - 0 - 0
4. Bisoprolol 2,5 mg 1 - 0 - 0. przy niewydolności serca
5. Simvacard 0,02g 0 - 0 - 1. na holesterol
6. DEPAKINE 1 - 0 - 1. przeciwpadaczkowy

- sonda przez nos do dwunastnicy
- Dopamina na wspomaganie serca i wyrównanie ciśnienia.

Badania krwi INR
1. 11 wrzesień 2012 4,21
2. 25 październik 2012 2,97
3. 18 grudzień 2012 1,64 czy był w grudniu robiony? ??
5. 07 styczeń 2023 1,70
6. 13 luty 2013 10,33
7. 19 luty 2013 6,02
8. 25 luty 2013 21,43
9. 04.marzec 2013. 1,8

Odpowiedź Eksperta:

lek. med. Eustachiusz Gadula

chirurgia ogólna, rehabilitacja, medycyna naturalna

Panie Andrzeju,
stan zdrowia Mamy wymaga intensywnej opieki medycznej, najlepiej w warunkach szpitalnych. Wiek nie powinien tu być przeszkodą. Przykro mi, ale w tej sytuacji nie ma szans na skuteczne rady na odległość co do dalszego postępowania.

Serdecznie Pana pozdrawiam
Eustachiusz Gadula

Podoba Ci się ta porada?

Najnowsze wątki na forum

Problem z erekcją, utrzymaniem

Praktycznie od początku współżycia miałem problemy z erekcją (częściej...

Rufi | 2019-11-14 19:19

Problem z erekcją, utrzymaniem

Praktycznie od początku współżycia miałem problemy z erekcją (częściej...

Rufi | 2019-11-14 19:18

Opuchlizna okolic zatok po wyrwaniu zęba

Wiele tam temu (miałem wtedy 18 lat) wyrwałem ząb. Po powrocie od dentysty...

Wirrek | 2019-11-14 09:07

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta



Najnowsze komentarze

W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2019

Content