Zmiany w kręgosłupie szyjnym

Pytanie dotyczy: kręgosłup szyjny, zmiany

Szanowny Panie Dr,

w 1996 roku uległem wypadkowi komunikacyjnym. Uraz głowy z utratą przytomności, złamanie żeber, złamanie podkrętarzowe uda lewego - leczony operacyjnie. Łącznik usunięto po dwóch latach.
Z powodów nasilających się bóloó kręgosłupa szyjnego zalecono rezonans magnetyczny. Opis badania z dnia 2012-09-28. pośrodkowo-boczna przepuklina krązka miedzykręgowego C3/C4,uciskajaca na worek oponowy i zwężająca prawy otwór miedzy kregowy. Pośrodkowo - dwuboczna przepuklina krążka międzykręgowego C4/C5, uciskająca worek oponowyi zwężająca oba otwory międzykręgowe. Pośrodkowo-dwuboczna przepuklina krążka międzykręgowego C5/C6, uciskająca na przednią powierzchnię worka oponowego, odcinkowo na rdzeń szyjny i zwężająca oba otwory miedzykregowe. Kolejna, pośrodkowa-dwuboczna przepuklina krążka m/k, widoczna jest na poziomie C6/C7. Uciska ona na worek oponowy i zwęża oba otwory m/k - bardziej po stronie lewej. Wymiar strzałkowy kanału kregowego jest zwężony na poziomach C5/C6, C6/C7 odpowiednio do 0,8 cm i 0,9 cm. Krązek międzykregowy C6/C7 wykazuje obnizenie wysokości i sygnału w obrazach T2-zaleznych odpowiadające zwyrodnieniowemu odwodnieniu Cdehydratacja). krążek międzykręgowy C6/C7 wykazuje podobne obnnizenie wysokości i sygnału w obrazach T2-zależnych odpowiadające zwyrodnieniowemu odwodnieniu (dehydratacja). Po za tym obraz kregosłupa, kanału i rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym w granicach normy.

Konsultacja Ortopedyczna z dnia 03.10. 2012 rok Stan po złamaniu podkrętarzowym uda lewego. Pourazowe zmiany zwyrodnieniowe biodra lewego. Wielopoziomowe przepukliny krążków międzykręgowych szyjnych. Zespół korzeniowy szyjny. Stan obecny: chód utykający. Ograniczenie ruchomości stawy biodrowego lewego. Kręgosłup szyjny ograniczenie rotacji w prawo. Objaw szczytowy dodatni. próba broda mostek - 3 palce. Obecnie Bóle pachwiny lewej promieniujące do uda i kolana lewego. Poczatkowo bóle wysiłkowe. Obecnie bóle spoczynkowe. Osłabienie k.d.l. Ponad to bóle karku promieniujące do kończyny górnej. Bóle i zawroty głowy. Drętwienia i osłabienia czucia w rękach. Zdjęcie biodra lewego: zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego lewego: zwężenie szpary stawowej, sklerotyzacja podchrzęstna. Pacjent kwalifikuje się do alloplastyki całkowitej lewego biodra. Wskazana konsultacja neurologiczna i neurochirurgiczna. Zalecenia niezdolny do pracy zarobkowej.

Proszę o objaśnienie co oznacza opis badania rezonansu oraz konsultacja ortopedyczna, w szczególności objaw szczytowy dodatni? Próba broda mostek - 3 palce?

Z poważaniem
Mariusz

Sławomir

Neurolog

Sz. P. Mariuszu,

Próba broda-mostek 3 palce oznacza ograniczenie ruchomości Pańskiego kręgosłupa szyjnego powodujące usztywnienie szyi w stopniu umożliwiającym wsunięcie 3 palców pomiędzy brodę, a mostek, gdy głowa jest maksymalnie zgięta do przodu. Objaw szczytowy dodatni oznacza wywoływanie u Pana bólu kręgosłupa w sytuacji uciskania dłonią na szczyt czaszki. Jest to również objaw chorobowy. Opis badania MR kręgosłupa szyjnego wskazuje na istnienie wielopoziomowej dyskopatii - uwypuklenie się tarcz międzykręgowych. Tarcze te ( dyski ) uciskają na kilku piętrach kręgosłupa szyjnego na korzenie nerwowe i rdzeń kręgowy ( C5/C6 ), co powoduje Pańskie dolegliwości w kończynach górnych oraz bóle i zawroty głowy. Dyskopatia jest zmianą zwyrodnieniową o czym świadczą u Pana zmiany o charakterze odwodnienia struktury niektórych tarcz międzykręgowych. Konieczna jest rehabilitacja.

Pozdrawiam serdecznie,
dr n.med. Sławomir A.P. Graff
specjalista neurolog
www.neurolog.bielsko.pl